|
ANALIZA HUMANOG GENOMA
Normalni i patološki kariotip
Kariotip
U jedru svake somatske ćelije čovjeka nalazi se hromozomski komplement
od 46 hromozoma, ili 23 para homologih hromozoma (jedan set hromozoma
je porijeklom od oca , drugi od majke). Pored 22 para autozoma, u svakoj
ćeliji se nalazi i par polnih hromozoma , koji su u ženskom polu isti
XX, a u muškom različiti XY. Svaki metafazni hromozom se sastoji od dvije
istovjetne hromatide, a svaka hromatida sadrži jedan linearni molekul
DNK povezan sa histonima
i nehistonskim proteinima. Kao i kod ostalih eukariota , DNK
hromozoma se sastoji od 50% jedinstvenih i 50% repetitivnih sekvenca.
Ukupan diploidni set hromozoma sadrži oko 7,1x10(na9) parova nukleotida.
Jedinstvene sekvence obuhvataju strukturne gene za različite proteine
i naizmjenično su raspoređene najčešće sa srednje repetitivnim sekvencama.
Srednje repetitivne sekvence se prepisuju u rRNA, tRNA i iRNA za histone.
Ove sekvence za histone se nalaze na hromozomu 7 kod čovjeka. Visoko repetitivne
sekvence su raspoređene u pericentromernim I telomernim regionima hromozoma.
Ove sekvence bi mogle biti uključene u spiralizaciji hromozoma u mitozi
i mejozi, u konjugaciji, a kasnije i u separaciji homologih hromozoma
u mejozi.Svaki hromozom ima centromeru, a prema položaju centromere ,
koja dijeli hromozom na dva dijela (p i q), ustanovljene su tri grupe
hromozoma čovjeka: metacentrični hromozomi (sa medijalnim položajem centromere),
submetacentrični (sa centromerom pomjerenom ka jednom kraju hromozoma)
i akrocentrični (sa terminalnim položajem centromere). Metacentrični hromozomi
su 1,3,6,19 i 20, akrocentrični su 13,14,15,21, 22 i y, a svi ostali hromozomi
su metacentrični. Centromera je dio hromozoma koji u interakciji sa diobnim
vretenom obezbjeđuje pravilnu segregaciju hromozoma. U samoj centromeri
ili u njenoj blizini nalazi se familija sekvenci dna koje se periodično
ponavljaju.
![Parovi hromozoma](pictures/Parovi%20hromozoma.jpg)
Telomere hromozoma predstavljaju prirodne krajeve linearnog molekula
dna i imaju višestruke funkcije.Jedna od najznačajnih je očuvanje linearnog
integriteta hromozoma i zaštita od degradacije ili fuzije slobodnih krajeva
dna hromozoma.
Normalni kariotip
EUPLOIDIJA
Euploidna ćelija sadrži normalan broj hromozoma za određenu vrstu.Tako
su humane somatske ćelije (2 haploidna seta 2n) i humane gamete (1n) euploidne.
![Normalni kariotip](pictures/Normalni%20kariotip.jpg)
Patološki kariotip
Hromozomske aberacije mogu biti
: STRUKTURNE I NUMERIČKE
STRUKTURNE : intrahromozomske i interhromozomske
NUMERIČKE: polipoidije i aneuploidije
Poliploidija je numerička hromozomska aberacija karakterizirana
povećanjem broja haploidne hromozomske garniture (3n, 4n, 5n itd.). Tipovi
poliploidije su triploidija (3n = 69), tetraploidija
(4n = 92), pentaploidija (5n = 115), itd.
Aneuploidija je numerička hromozomska promjena kod koje
postoji višak ili manjak hromozoma unutar jednog hromozomskog para.Aneuploidije
mogu biti: polisomije (trisomije i tetrasomije) i monosomije.
Strukturne aberacije hromozoma su mutacije uzrokovane
lomovima i spajanjem odlomljenih krajeva.
Delecije (del) predstavljaju gubitak hromozomskog segmenta.
Izgubiti se može terminalni ili središnji dio kraka hromozoma (terminalna
i intersticijska delecija). Uzrokuju parcijalnu monosomiju deletiranih
lokusa. U slučaju terminalne delecije obadva kraka spajaju se slomljeni
krajevi i oblikuje se prstenasti ili ring (r) hromozom, koji ima centromeru.
Različite terminalne delecije opisane su u čovjeka i predstavljaju klinički
prepoznatljive sindrome. Primjer kariotipa: 46,XY,del(4)(p15) - Wolfov
sindrom.
Terminalna delecija
![Terminalna delecija](pictures/Terminalna%20delecija.jpg)
Inverzije (inv) su vrsta balansiranih
strukturnih aberacija, uzrokovanih dvostrukim lomom. Fragment između tačaka
loma okrene se za 180° i ponovno ugradi u hromozom. Inverziju obično ne
prate fenotipske promjene, no ukoliko se radi o mutacijama de novo, može
doći do promjene fenotipa. Nositelje inverzija najčešće otkrivamo kariotipizacijom
zbog poremećaja reprodukcije: spontanih pobačaja ili rođenja abnormalnog
djeteta. Ako invertirani dio hromozoma obuhvaća centromeru, inverzija
je pericentrična, a ako zahvaća dio samo jednog kraka hromozoma, inverzija
je paracentrična. Pericentrična inverzija mijenja oblik hromozoma, dok
u paracentričnoj inverziji oblik hromozoma ostaje nepromijenjen. Inverzija
ometa normalnu konjugaciju homolognih hromozoma tijekom gametogeneze te
uzrokuje stvaranje inverzijske petlje
![](pictures/Inverzije.jpg)
Izohromozom (i) je tip strukturne
aberacije koja nastaje poprečnom diobom centromere. Time nastaje metacentrični
hromozom s genetičkim materijalom dva p kraka ili češće dva q kraka. Posljedica
izohromozoma su parcijalna monosomija i parcijalna trisomija jednog hromozomskog
kraka. Izohromozom je često opisan na hromozomu X, a osoba s izohromozomom
i (Xq) predstavlja prepoznatljiv Turnerov sindrom.Primjer kariotipa: 46,X,i(Xq)
INTERHROMOZOMSKE STRUKTURNE ABERACIJE
Najčešći tip interhromozomskih aberacija
su translokacije koje nastaju kao posljedica prebačaja genetičkog
materijala jednog homolognog hromozoma na drugi ili izmjene hromozomskih
fragmenata između dva i više heterologa. Razlikujemo recipročne i Robertsonove
translokacije. Robertsonova translokacija ili centrična
fuzija događa se samo između akrocentričnih hromozoma, i to između homologa
ili heterologa. Nakon lomova koji nastaju u centromeri ili blizu centromere
dolazi do spajanja q krakova akrocentričnih hromozoma, dok se p kraci
gube. Gubitak p krakova kompenzira se genima s drugih p krakova akrocentričnih
hromozoma te je stoga ova vrsta translokacija balansirana aberacija i
uglavnom nema fenotipskih posljedica za nositelja. Ukoliko ova aberacija
nastane kao svježa, u 3% slučajeva može se javiti neka veća kongenitalna
promjena.
Primjer kariotipa:45,XX,der(13;21)(q10;q10) - mirni nositelj Robertsonove
translokacije
Recipročne translokacije predstavljaju prebačaj odlomljenih hromozomskih
fragmenata između dva ili više hromozoma. Ova vrsta translokacije može
biti intersticijska ili terminalna.
Primjer kariotipa:46,XX,t(2;5)(q21;q31) - mirni nositelj recipročne translokacije
Osobe koje su nositelji Robertsonove ili recipročne translokacija mogu
pored nebalansiranih gameta stvarati i balansirane gamete te tako imati
i zdravu djecu. Stoga se tim osobama preporučuje prenatalna dijagnostika
(npr. amniocenteza). Nažalost, nositelji translokacija otkrivaju se tek
nakon više spontanih pobačaja ili rođenja malformiranog djeteta.
![Robertsonova translokacija](pictures/Robertsonova%20translokacija.jpg)
Aneuploidije
•Sindrom Down - trisomija 21 (47,XX,+21 ili 47,XY,+21)
•Sindrom Patau - trisomija 13 (47,XX,+13 ili 47,XY,+13)
•Sindrom Edwards - trisomija 18 (47,XX,+18 ili 47,XY,+18)
•Sindrom Klinefelter (47,XXY ili 48,XXXY)
•Dvostruki "Y" sindrom
•( 47,XYY)
•Triplo "X" sindrom
• ( 47,XXX)
•Tetra "X" sindrom (48,XXXX)
•Sindrom Turner - monosomija X ( 45,X)
•Triploidija ( 69,XXX ili 69,XXY ili 69,XYY)
•Tetraploidija ( 92,XXYY)
•Uniparentna disomija
Daunov sindrom
Daunov sindrom je
najčešća aneuplodija i javlja se s učestalošću od 1 : 770 novorođenčadi,
nešto češće u dječaka negoli u djevojčica (3 : 2). Karakterizira ga mentalna
zaostalost, a pritom stupanj zaostalosti može varirati. Postoji znatno
intrauterino i postnatalno zaostajanje u tjelesnom razvoju i rastu. Glava
je smanjena opsega, a zatiljak pljosnat. Oči su koso, "mongoloidno"
postavljene, široko razmaknute (hipertelorizam), na medijalnom očnom kutu
postoji nabor kože (epikantus), a uz obod šarenice bijele, Brushfildove
pjege. Nos je malen, široka korijena. Usta su malena, pa normalno velik
jezik često viri iz usne šupljine. U dobi od 5 do 6 godina jezik postaje
naglašeno izbrazdan (lingua scrotalis). Uške su gotovo uvijek loše formirane,
malene i nisko postavljene. Zubi su nepravilna oblika i broja, te kasno
izbijaju. Šake su široke i kratke s kratkim prstima, a česta je klinodaktilija
(nagnutost 5. prsta u radijalnom smjeru). Na dlanovima može postojati
brazda četiriju prstiju (majmunska brazda) uz izmijenjene dermatoglife.
Muskulatura je upadljivo hipotonična, a zglobovi hiperfleksibilni. Otprilike
40% djece s Daunovim sindromom
ima prirođenu srčanu manu, najčešće defekte septuma. Česte su stenoze
i atrezije probavnog trakta, te smanjena otpornost prema infekcijama.
Život je, u prosjeku, smanjen na polovicu u odnosu prema zdravoj populaciji,
a u velikoj mjeri ovisi o postojanju malformacija vitalnih organa i životnih
uvjeta. U pretpenicilinskoj eri trajanje života osoba s Daunovim sindromom
bilo je znatno kraće zbog sklonosti prema infekcijama. Djeca nikad ne
dosegnu mentalne sposobnosti zdrave djece (kvocijent inteligencije u 15.
godini iznosi samo 40 - 50), a osobito im nedostaje sposobnost apstraktnog
mišljenja. Većina djece nije sposobna za školovanje i ostaje socijalno
ovisna čitavog života.
Daunov sindrom (neke od karakteristika)
![Daunov sindrom izgled.](pictures/Daunov%20sindrom%20izgled.jpg)
HIPOTONIJA MUSKULATURE TIPIČAN
IZGLED LICA
![Daunov sindrom tipican izgled](pictures/Daunov%20sindrom%20tipican%20izgled.jpg)
LOŠE FORMIRANE UŠKE JEZIK
VIRI IZ USNE ŠUPLJINE
Sindrom Patau - trisomija 13 (47, XX,+13 ili 47, XY,+13)
Patauov sindrom (Patau sa suradnicima 1960.god.) je
poslije Daunova sindroma
jedna od češćih trisomija autosoma (1 : 5000 novorođenčadi) klinički karakteriziran
vrlo teškim malformacijama mozga (arinencefalija), očiju (mikroftalmija
ili anoftalmija), rascjepima usne, čeljusti i nepca (heliognatopalatoshiza),
polidaktilijom te anomalijama srca (defekti septuma), bubrega (cistični
bubrezi, potkovasti bubrezi) i probavnog trakta (malrotacije crijeva).
Životna prognoza je loša i većina djece umire u prvim mjesecima života.
Sindrom Edwards - trisomija 18 (47, XX,+18 ili 47, XY,+18)
Prvog bolesnika s trisomijom 18 opisao je Edwards godine 1960.
Učestalost Edwardsova sindroma iznosi 1 : 5000-8000 novorođenčadi, a u
djevojčica je taj sindrom češći negoli u dječaka (4:1). Glavna su obilježja:
intrauterina distrofija (hidramnion, mala posteljica, mala porođajna težina),
kraniofacijalna dismorfija (mikrocefalija ili hidrocefalija, izrazita
dolihocefalija, mikroftalmija, loše formirane uške, malen i uzak nos,
malena mandibula, visoko nepce), kratak sternum, anomalije srca, bubrega
i probavnog trakta. Postoje i karakteristične fleksijske kontrakture prstiju
(2. prst preko 3., a 5. preko 4.), što je vrlo izraženo u prvim tjednima
života. Prognoza je također loša, i većina djece umire tijekom prve godine
života. Djeca koja žive duže obično imaju manje izražene anomalije organa,
ali imaju naglašenu mentalnu zaostalost.
![Sindrom Edwards](pictures/Sindrom%20Edwards.jpg)
Sindrom Klinefelter (47, XXY ili 48, XXXY)
Klinefelterov sindrom je bio klinički prepoznat i prije
otkrića njegova genetičkog uzroka (Klinefelter sa suradnicima, godine
1942.). Glavni su simptomi: relativno visok rast, atrofija testisa s oskudnom
ili odsutnom spermatogenezom uz očuvane Lydigove stanice, sterilitet,
ginekomastija i katkad mentalna zaostalost. Budući da u pravilu nije klinički
prepoznatljiv prije puberteta, sindrom se najčešće otkriva u muškaraca
koji se liječe od neplodnosti, a u većini slučajeva vode normalan život.
Učestalost Klinefelterova sindroma iznosi 1 : 1000 muške novorođenčadi.
![Klinefelterov sindrom](pictures/Klinefelterov%20sindrom.jpg)
Dvostruki "Y" sindrom ( 47, XYY)
Dvostruki -Y sindrom nije fenotipski jasno definiran
pa predstavlja uglavnom citogenetički pojam. Javlja se u 1 : 1000 muške
novorođenčadi, koja se većinom ne razlikuju od djece s normalnim muškim
kariotipom. Uz pojačani rast tijekom puberteta zapažaju se psihičke smetnje
u društvenom prilagođavanju i sklonost agresivnom ponašanju te mogući
infertilitet. Još je nerazjašnjeno jesu li takve osobe genetski sklone
prijestupništvu. Odgovor na to osjetljivo pitanje može imati značajne
društvene, moralne i etičke posljedice.
![Dvostruki-Y sindrom](pictures/Dvostruki-Y%20sindrom.jpg)
Triplo "X" sindrom ( 47, XXX)
Žene s triplo-X sindromom se fenotipski ne razlikuju od žena s normalnim
kariotipom, klinički su zdrave i uglavnom fertilne. Manji broj takvih
žena ima primarnu ili sekundarnu amenoreju, a neke imaju emotivne teškoće
u društvenom prilagođavanju i blažu mentalnu zaostalost. Njihova djeca
imaju najčešće normalan kariotip. Taj se sindrom otkriva najčešće slučajno,
s učestalošću od 0,8 - 1 : 1000 ženske novorođenčadi.
![triplo-X sindrom](pictures/triplo-X%20sindrom.jpg)
Tetra "X" sindrom (48, XXXX)
Tetra-X sindrom je polisomija koju karakterizira jaka
mentalna zaostalost, s koeficijentom inteligencije ispod 50% od uobičajene
za odgovarajuću dob. Trajanje života nije poremećeno. Postoji mikrocefalija,
ovalno lice, hipertelorizam, epikantus, strabizam i kratki prsti s klinodaktilijom
5. prsta. Pubertet s menarhama ne razlikuje se od onoga u normalnih osoba.
Sindrom Turner - monosomija X ( 45, X)
Turnerov sindrom je također klinički prepoznat znatno
ranije od otkrića njegova genetskog uzroka (Turner, 1932.god.), a predstavlja
gotovo jedini primjer monosomije spojive s gotovo normalnim trajanjem
života. Učestalost iznosi 1: 2500 ženske novorođenčadi, a pretpostavlja
se da se tek 1 : 40 djece s Turnerovim sindromom rađa, dok preostali bivaju
spontano pobačeni u prvim mjesecima trudnoće. Prepoznatljivi simptomi
su malena težina i dužina pri porođaju, a na licu postoji mikrognatija,
epikantus, ptoza jednog ili oba gornja očna kapka, uz loše formirane i
nisko postavljene uške. Vrat je kratak uz kožne nabore na lateralnoj strani,
koji se protežu od uha do ramena (pterigij). Kosa završava na vratu nisko
s ravnom linijom, koža je često bogata pigmentiranim nevusima. Na šakama
i stopalima novorođenčadi vide se pseudolimfatički edemi, zglobovi su
hiperelastični, a postoji izraziti cubitus valgus. Mogu postojati anomalije
srca (20%) i anomalije bubrega (40-60%). Odrasle osobe dosegnu visinu
od približno 150 cm, uz primarnu amenoreju, sterilnost i izostanak sekundarnih
spolnih oznaka. Umjesto ovarija postoje samo fibrozni tračci, a stanica
zametnog epitela nema. Psihički je razvoj normalan u većine, a u manje
od 20% djece javlja se mentalna zaostalost. Životna prognoza djeteta s
Turnerovim sindromom ovisi o postojanju i težini anomalija srca i bubrega,
a rast u visinu i fertilitet ne mogu se popraviti. Nasuprot tome, supstitucijskom
cikličkom terapijom estrogenima i progesteronom u doba inače očekivanog
puberteta, može se izazvati pojava sekundarnih spolnih oznaka, te izbjeći
pojava psihičkih smetnji i rana osteoporoza.
![Turnerov sindrom](pictures/Turnerov%20sindrom.jpg)
Triploidija ( 69, XXX ili 69, XXY ili 69, XYY)
Triploidija se u humanoj genetici susreće uglavnom prilikom citogenetičke
analize spontano pobačenih plodova. U 80% triploidija dodatna haploidna
garnitura hromozoma očeva je porijekla i dovodi do razvoja parcijalne
mole hidatidoze, vrste patološke trudnoće gdje su prisutne hidatidiformne
promjene placente. Interesantno je spomenuti da u slučaju viška majčine
haploidne garniture hromozoma ne dolazi do takve promjene placente. Ovaj
fenomen razlike u ekspresiji gena, odnosno hromozoma s obzirom na njegovo
roditeljsko porijeklo naziva se genomic imprinting. Iznimno rijetko dolazi
do rađanja djece s triploidnim kariotipom. No, budući da su simptomi dosad
opisanih slučajeva prilično karakteristični, može se govoriti o sindromu
triploidije. Karakterističan izgled lica udružen je s arinencefalijom,
heliognatopalatoshizom, očnim kolobomima, sindaktilijom 3. i 4. prsta
te mnogobrojnim anomalijama unutarnjih organa, a često je promijenjena
i placenta. Vitalnost je vrlo slaba, tako da uglavnom umiru na porođaju
ili nakon nekoliko dana.
![Hromozomi triploidije](pictures/Hromozomi%20triploidije.jpg)
Tetraploidija ( 92, XXYY)
Tetraploidija je među živorođenom djecom opisana u samo
nekoliko slučajeva, od kojih su sva djeca umrla odmah nakon rođenja. Karakteristična
je mikrocefalija, dismorfija lica, malformacije ekstremiteta, te anomalije
urinarnog trakta i mozga.
Uniparentna disomija
Uniparentna disomija je posebna vrsta mutacije koju karakterizira prisutnost
homolognih romozoma istog roditeljskog podrijetla u diploidnom kariotipu.
Uniparentna disomija može nastati kao posljedica oplodnje dviju aneuploidnih
gameta (jedna disomična i druga nulisomična s obzirom na isti hromozom)
ili, što je češće slučaj, kao posljedica gubitka (anafazno zaostajanje)
hromozoma vrlo rano u embrionalno doba u slučaju trisomične zigote. Nerazdvajanje
hromozoma u I mejotičkoj diobi dovodi do heterodisomije, dok nerazdvajanje
u II mejotičkoj diobi stvara izodisomiju.
PROČITAJ
/ PREUZMI I DRUGE SEMINARSKE RADOVE IZ OBLASTI:
|
|
![Seminarski Maturski Diplomski Rad Seminarski i Diplomski Rad](/image/728x90.gif)
preuzmi
seminarski rad u wordu » » »
Besplatni
Seminarski Radovi
|
|